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日本

日本医疗保险制度是为了减轻患者在生病或受伤时的医疗负担为目的而制定。居住在日本的人,无论任何国 籍都必须加入公共医疗保险。医疗保险包括在公司或工厂工作的人以及其抚养家人所加入的健康保险和这些 以外的人为对象的国民健康保险两种。一旦加入保险即可领取被保险者证。当生病等时,只要向保险医疗机 构的挂号处出示,只需支付部分费用即可接受必要的治疗。
關於日本的醫療制度
在日本,有全體國民必須加入的「公家醫療保險制度」,生病或受傷時,只要出示保險卡,就能接受診察、治療、處方等。
因此是無論去哪家醫療機關,都能自由接受醫療服務的「自由就診」方式。
為了實現這個方式,日本的保險醫療制度採用的是平常由全體國民一起分攤保險費用,以便在生病或受傷時,能盡量以較輕的負擔接受醫療服務。
醫療保險有
- 以在職場工作的人為對象的健康保險(總稱為被用者保險)
- 以自營業等當地居民為對象的國民健康保險
此外,75歲以上、65歲以上等有一定生涯狀況,且受到後期高齡者醫療廣域聯合認定的人,則可根據後期高齡者醫療制度,獲得醫療給付。
所有居住在日本國內的人,原則上都必須加入這些保險和制度的任一種,不可依個人意願退出。
不過,外籍觀光客並不適用。
若旅行中突然要在日本接受醫療服務,為了減少醫療費負擔,建議加入訪日外籍人士用的醫療保險等。
關於選定療養費
目前,日本為了推動「醫療機關的功能分擔」,若沒有其他醫療機關等的轉診單或介紹信,要直接到200床以上的醫院就診的初診病患,除了治療費之外,還必須支付「選定療養費」。在高山市內,若要到高山紅十字醫院及久美愛厚生醫院就診,就必須支付「選定療養費」。
另外,救護車送醫則不需支付「選定療養費」。
關於診療報酬
對醫療機關的醫療行為支付的回報費用,稱為「診療報酬」,是將日本規定的醫療行為點數一一加總計算得出的金額。日本的醫療服務中,每種醫療行為都制定了公定價格(點數)。
醫療機關有醫師、護理人員等其他各式各樣的醫療人員在工作。與這些工作人員有關的人事費,以及醫藥品、醫療材料的購買費用、與醫療機器和儀器有關的費用、設施維護和管理費用,主要都是用「診療報酬」來支付。
若未加入日本的公家醫療保險制度(訪日外籍人士等),由於無法從醫療保險支付診療報酬,其費用就必須由病患本人全額負擔。
日本医疗的特征
在日本只要有保险证,无论是谁,无论在哪里,都可以平等的接受必要的医疗服务。
为了能安心的接受医疗,达成了一个日本国民全员都加入国家的医疗保险,加入者全员负担保险费,互相帮助的医保体系。只要有一个保险证在手,可以自由的选择就诊的医疗机构,平等的享受必要的医疗服务。
可以将日本的医疗制度的优点总结为以下3点
- 全国民保险:在日本所有的国民都加入了国家的医疗保险。
- 自由选择:没有限制,可以在任何医疗机构,任意接受任何医师的诊疗。
- 医疗服务补助:仅需负担一部分的费用即可接受诊疗,注射以及手术,用药等医疗服务。
上述以外,根据患者的实际情况只要满足一定的条件,可以在医生的判断下使用医保以外的先进医疗及尚未被批准的药物进行治疗。
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